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第一篇：2016述 职 报 告
2016年医疗工作总结
尊敬的各位领导，各位同志：
2016年按院领导班子组织分工，我具体负责医疗、院感、药械工作。
下面，我将一年来的工作情况向各位领导，各位同志作以汇报，请指示。
（一）、基本任务完成情况（截止到2016年12月31日）
门诊总人数：30595人次，其中儿科门诊11982人次；妇产科门诊18613人次，总入院人数3698人次，其中儿科入院人数696人，妇产科3002人；总出院人数：3687人，住院病人治疗好转率>95%，入院诊断与出院诊断符合率>95%；三级查房完整率达100%。全年医疗纠纷及医疗事故发生率为0。
（二）、医疗质量及医疗安全
1、基础医疗质量：根据年初计划，健全了三级医疗质量控制体系，制定了《医疗质量控制方案》，修订了《医疗质量检查考核标准》，帮助并督促各科室建立了医疗质量控制六大本，对危重病抢救制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、首诊负责制度等医疗核心制度的执行情况，医务科每月二次进行医疗质量管理的督导检查，及时发生医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖罚。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。并从羊栓、产后大出血、宫外孕等危急重症病例中总结经验教训，制定了《医疗安全11项》规定，院内急救小组成员重新详细分工，各负其责，使今后的抢救工作更加及时有序的进行。
2、医疗文书质量：严格按照《医疗文书书写规范与管理》要求，医务科每月进行一次质量督导检查，每月随机抽查五天处方，合格率为90%。病历30份，甲级病历达95%以上，病历归档率100%。门诊及病房的各项基础登记均按要求进行。
3、临床路径管理
2016年共开展临床路径10种，其中妇产科6种，儿科4种，运行良好。
4、临床用血管理
为了加强临床用血的合格性、安全性和有效性的管理，严格掌握输血指证，对输血申请进行严格把控，不合理用血现象得到有效控制。认真执行《临床输血技术规范》，《医疗机构用血管理办法》，保证临床用血安全。2016年我院临床用血成分输血100%。
5、加强医疗安全教育和医疗质量管理及急诊急救培训，加强医患沟通。
医务科每月1-2次对临床，医技及医辅医务人员进行一次理论或技能培训。强化医师业务理论培训与技能考核，狠抓对各级各类医务人员的“三基三严”训练和岗位培训，理论联系实际，不断增强医务人员的三基技能。加强医患沟通，切实提高医疗质量，保障医疗安全。2016年8月我院进行信息化升级，实行电子病历管理，医务科组织医务人员系统学习信息化知识。通过考试，补考、互相交流等多种形式。督促大家学习，快速掌握。规范电子病历临床使用，促进医疗机构信息化建设.实现系统间数据的整合和共享，努力打造“数字化医院。
6、新技术开展情况
为了满足广大患者需求，根据《医疗技术临床应用管理办法》规定，实施手术分级管理制度及新技术新项目的准入及审批制度，2015年8月我院在哈医大二院腔镜专家孔宪超教授亲自指导操作下，引进开展了宫腔镜新技术，填补了我院微创手术历史空白，2016年门诊宫腔镜检查 例，住院宫腔镜手术 例。
7、人才队伍建设及继续教育情况
医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，制定了适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。2016年我院共派出 2名主治医师分别到北京儿童医院进修儿科，及哈医大二院进修妇产科。派出各类短期学习班、研讨会共30余人次。邀请上级专家19次对我院进行专业技术指导，以手术讲课形式不断提高我院业务水平。
2、加强和北京儿童医院协作关系，强大儿科技术力量。北京儿童医院专家每季度来我院进行授课，坐诊，把最先进的知识理念带给大家，为大家传授育儿保健知识。为肇东的患儿解除痛苦。
（三）、医院感染工作
1、完善传染病疫情报告制度，实现传染病疫情网络直报，完善了三级网络管理体系。传染病人的诊治和隔离管理，诊疗流程合理。做到法定传染病报告率达100%，合格率100%。
2、完善了三级医院感染控制管理体系，明确职责，落实任务，将任务细化，落实到人，使我院感染管理工作得到持续改进。
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