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第1篇：121例导管滑脱不良事件原因分析及防范对策_曹家燕
2016年2月第23卷第4期报
JournalofNursing（China）
护理学
February，2016Vol.23No.
4４７【临床护理研究】※外科护理121例导管滑脱不良事件原因分析及防范对策
曹家燕，陈昌连
（天津医科大学肿瘤医院，天津300060）[摘要]目的对121例导管滑脱不良事件进行原因分析，探讨预防导管滑脱护理对策。方法回顾我院2012—2014年非惩罚性护理不良事件上报系统上报的121例导管滑脱事件，分析其分布特点，包括导管滑脱发生的地点、时间、导管类型、导管滑脱发生的原因以及当班护士的工作年限。结果121例导管滑脱中87例（71.9%）发生在普通病房，导管滑脱的时间段以夜班最多57例（47.1%），导管类
护理管理者应根据导管滑脱的原因及分布特点制定防范对策，改进导管固定方法，型中以锁骨下静脉置管发生导管滑脱最多，有42例（34.7%）。导管滑脱的原因按发生率排在前3位的是：固定不良35例（28.9%），健康教育欠缺33例（27.3%），评估不到位25例（20.7%）。结论加强对患者及家属的健康宣教，使用导管滑脱评估表筛选高危人群，对重点病区、重点时段和重点管道加强管理，降低导管滑脱发生。[关键词]导管滑脱；原因分析；防范对策[中图分类号]R473.6[文献标识码]B
[DOI]10.16460/j.in1008-9969.2016.04.047住院患者为治疗疾病而使用导管日益增多，导管留置期间的安全和护理质量直接影响着患者治疗转归和预后[1]。然而在临床工作中，导管的意外脱出时有发生[2]，有研究报道管道滑脱发生率达2.8%～20.6%[3]，如何确保导管安全，防止导管滑脱是护理管理中需重点关注的问题。国内外研究者对ICU及内外科住院患者导管滑脱状况研究较多，针对癌症患者导管滑脱的情况研究较少[2-3]。本研究2012—2014年通过医院非惩罚性护理不良事件上报系统上报的121例癌症患者导管滑脱事件的原因和特点进行回顾性分析，探讨导管滑脱的防范对策，提高导管安全管理。
理工作中，由于患者有意或无意拔除及医护人员操作不当导致导管意外滑脱，称为非计划性拔管，即导管滑脱[4]。分析121例导管滑脱的分布特点，内容包括导管滑脱发生的地点、时间、导管类型、导管滑脱发生的原因以及当班护士的工作年限。
1.2.2统计学方法所有数据录入SPSS18.0进行
统计分析，使用频数和百分比进行统计描述。
2结果
２．１１２１例导管滑脱发生的地点及时间分布
1
21例导管滑脱中87例（71.9%）发生在普通病房，34例（28.1%）发生在重症监护室。夜班（21:00—8:00）导管滑脱的发生率最高，共57例（47.1%），其次为白班（8:00—16:00）52例（43.0%），中班（16:00—21:00）最少，为12例（9.9%）。1资料与方法１．１一般资料收集2012—2014年我院非惩罚性护理不良事件上报系统上报的121例导管滑脱事件。121例导管滑脱涉及患者121例，男53例，女68例；年龄13～76（48.30±11.82）岁；文化程度：大专及以上46例，高中29例，初中25例，小学及以下21例；疾病类型：乳腺癌29例，肺癌27例，淋巴瘤14例，胃癌11例，食管癌8例，肝癌7例，胰腺癌6例，白血病5例，结直肠癌4例，口腔癌4例，喉癌3例，甲状腺癌2例，脑部恶性胶质瘤1例；行手术治疗
２．２１２１例导管滑脱发生的导管类型和原因导管
类型中以锁骨下静脉置管发生导管滑脱最多，有42例（34.7%），其次为胃管/空肠营养管27例（22.3%）。导管滑脱的原因按发生率排在前3位的是：固定不良35例（28.9%），健康教育欠缺33例（27.3%），评估不到位25例（20.7%）。见表1。
表1
类型锁骨下静脉置管胃管/空肠营养管86例，行化疗35例。１．２方法1.2.1研究方法采用回顾分析方法，对2012—
121例导管滑脱发生的导管类型和原因
例数
构成比（%）
原因固定不良
健康教育欠缺
例数
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