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第1篇：ICU护理质量整改措施
ICU护理质量整改措施
一、存在问题
二、原因分析
（1）、健康指导。个别年轻护理人员专业知识缺乏，并对健康指导工作未引起重视。
（2）、护士长、护理组长对病区的质量管理意识需要继续加强。
（3）、护士们存在个别坏习惯，有时随手将一次性帽子、口罩、手套扔在地上。
三、整改措施
（1）、护士长及护理组长对健康指导加强监督检查和指导，让所有护理人员对健康指导工作引起重视。
（2）、更衣室的卫生责任到人，责任到仪器维护，并监督大家不能养成随手扔垃圾的坏习惯。
（3）、室内不用的个人物品、衣服不用后随时收起来，更衣室放置医疗垃圾筒一个。
第2篇：产房护理质量评价标准
产房护理质量评价标准
（100分） 内容护理管理质量 46 分分 评分方法值
设独立产房或在VIP病房内设立产床，感染产房查看现场，一项不符合要与非感染产房分开。有条件者可在产房设立产科手2求扣0.5分
术室。
分区合理，划分非限制区、半限制区、限制区，查看现场，布局不符要求并设分区隔断门。设置工作人员、产妇进出通道，2扣1分，流程不合理扣1分，洁污分流。标识齐全、规范、醒目。三区划分不清扣1分，其余一项不符要求扣0.5分病区地面防滑、平坦，通风采光良好。墙面和拐1查看现场，一项不符合要角有防碰撞设施。求扣0.5分2普通待产室：
待产床每床使用面积不少于6 m，两床距离≥1m；室内设卫生间（洗手池、沐浴设2查看现场，一项不符合要施、坐便器）；有氧气及负压等设备带、空调设施求扣0.5分
及空气消毒设备；空调设施及空气消毒设备；安装 隔帘或屏风；其它配置同病房要求。
普通分娩室；产床设置合理。安装无影灯、多功 能设备带、空气消毒设备、感应门，有无菌柜、药 柜、计时壁挂钟、新生儿体重电子秤；治疗操作台、/ 7
远红外辐射新生儿抢救台、记录台；治疗车、冲洗4布车、仪器车、抢救车、暖箱、污物桶；常用助产器查看现场，不符合要求扣局
械、心电监护仪、胎心监护仪、多普勒胎心听诊仪、0.5分设软皮尺、骨盆测量仪；新生儿复苏设施。张贴产后施大出血、产时子痫、羊水栓塞、新生儿窒息等抢救流程图。除必备药品和常用抢救包之外，另配置产分后出血、产时（产后）子痫、羊水栓塞、新生儿窒
息等专用急救盘。 水中分娩室：
有条件的医院可设水中分娩室，设
施配备同普通分娩室，另设恒温、净化（无菌）与1 循环水系统，与使用要求相符的配电及供排水设查看现场，不符合要求扣施；配置升降器、患者升降器转移、分娩缸、供水0.5分
器、一次性出水管；感应式功能产床、高档婴儿床 等。
隔离待产室与隔离分娩室: 配置与普通待产、分2查看现场，不符合要求扣娩室一致。备有隔离衣、防护衣或围裙及袖套（防0.5分
水材质）、护目镜。 刷手间：
设于限制区，洗手池设非手触式水龙头2查看现场，不符合要求扣及冷、热水系统，并配无菌毛巾擦手及手消毒设施。0.5分/ 7
准备室：
设储物柜、操作台等，存放各种仪器与1查看现场，不符合要求扣设施。0.5分
料理间：
设洗涤池、拖把池、各种用物初步消毒1查看现场，不符合要求扣处理的设施等，卫生工具分区使用并悬挂。0.5分
标准要求
1，爱婴病房按每对母婴2查看资料，一项不符合要助产士与产床之比为3：
求扣0.5分
配0.5名护士，层次合理。有护士人力资源应急预 案。内容护理管理质量 46 分分 评分方法值
产房为独立护理单位的，设护士长；如产房由产1查看现场，不符合要求扣科统一管理，应设副护士长或组长。0.5分人员熟练掌握各种应急预案、抢救流程、急救技能、2现场考核护士的专业知识和技能操作，一人一项不要产科技术操作规程及护理常规。
符合要求扣0.5分求
8经过专科培训和急救技能培训，具有母婴保健技1查看资料，一项不符合要求扣0.5分
分术合格证。/ 7
仪表行为规范，佩卡上岗，服务态度好，知晓工查看现场和资料，一项不作职责、核心制度，上班做到“四轻、十不准、十2符合要求扣1分不交接”。
有工作制度、抢救制度、操作技术规范、值班、查看现场和资料，提问护交接班制度、查对制度、分级护理制度、护理查房、2士，一项不符合要求扣0.5护理病例讨论制度、患者转出转入制度、特殊用药分
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