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第1篇:供应室整改措施
供应室整改措施
篇1:消毒供应室室质量检查存在的问题及整改措施
消毒供应室质量检查存在问题及整改措施
检查人: 日期:
篇2:县中医院消毒供应室验收整改报告 2
瓮安县中医院
关于消毒供应室验收整改报告
县卫生食品药品监督管理局:
按照《贵州省医疗机构消毒供应室验收评定标准》的要求,州、县主管部门及评审专家组于20XX年3月22日对我院迁建的消毒供应室进行了认真、严格的现场验收、评审,结果我院以950分通过了消毒供应室的评审验收,但在建设中已存在不足。专家组在评审会议上提出了以下六个方面的问题:
1、供应室未相对独立,自然通风条件欠佳。
2、无辅助区域,回收间无负压。
3、器械消毒时还存在完全闭合消毒的现象。
4、单包装的尖锐器械未上保护套。
5、回收区域无专用感染物品的冲洗池。
6、无菌物品无追溯记录登记本。
我院针对专家提出的建议,高度重视,专题会议研究和部署,迅速组织相关人员在规定时间内完成,及时制定了相应的整改措施,逐条落实,现将整改情况汇报如下:
1、针对第1、2个问题,我院目前属部分搬迁,现新建的供应室是在原县医院用地上建设的,因受地理条件的限制,自然通风条件欠佳,无辅助区域,待医院整体搬迁后再行改扩建。
2、我院根据《医院消毒供应中心清洗技术规范》及相关制
度,打包灭菌时器械已采用不完全锁扣消毒,并定期加强督查。
3、根据《医院消毒供应中心清洗技术规范》单包装的尖锐器械已上保护套,并定期加强督查。
4、回收区已于20XX年3月25日安装专用感染物品的冲洗池。
5、按照相关制度及要求已建立无菌物品追溯登记本。 总之,我院按照评审专家组整改意见,在规定的时间内,逐条落实,已于20XX年3月25日整改完毕。 瓮安县中医院
20XX年3月26日
篇3:供应室等级验收中存在问题与整改措施
供应室等级验收中存在问题与整改措施
一、布局、流程有欠合理
二、未做到全院集中回收、供给
三、未做到密闭下送、回收
四、人员配置欠合理,压力容器上岗证不能做到人人持有。
整改措施:
一、内部还可稍做改建,但改建后依然不符合规范中供应室布局的要求。
二、供应室去污区使用面积太小,已没有地方可放置浸泡呼吸管道
容器,只有等清洗管道的清洗架到了进行机洗,同时解决供应
室人员配置问题,才能共同解决第三、第四问题。
三、人员配置问题解决了,就可以做到密闭下收下送。
四、供应室合理人员配置应是:专业人员6+工勤2。按照人力资源
管理理念,专业人员应做专业的事(准备用物、清洗打包)工
勤人员应担任消毒(培训、拿证),密闭下送,回收手术室器械。
又能保证消毒人员都持有压力容器上岗证,又符合规范中供应
室管理要求,既做到专业人员合理应用,有节约因人员
应用不
合理,造成人人上岗必培训拿证所付出资本投入。 供应室
20XX年8月1日
第2篇:手卫生执行整改措施
手卫生执行整改措施
篇1:手卫生持续质量改进报告
院感持续质量改进报告本
项 目 手卫生依从性 部 门 院感科负 责 人 ******启用时间 20XX.04.01
20XX年制
*******医院医院持续质量改进记录表
一、项目:手卫生依从性
二、与手卫生依从性有关的警讯事件:为乙型肝炎伴消化道大出血病人护理后未
及时洗手,就为其他病人进行护理操作。 三、成立改进小组
组长: 成员:
四、改进前现场调研
对20XX年1月份手卫生情况进行抽查及登记,将结果统计如下: 1.注:
五、解析(鱼骨图) 手卫生依从性差原因分析
方法
手卫生教育培训不足
制度
管理上不够重视, 全员手卫生氛不足
护士长监控欠有力,手卫生依从性
差
手卫生用品取得欠方便
手卫生意识不强
未养成良好的 手卫生习惯
人员
洗手设施不完
善 理人员配备
不足
环境
六、改进方案
1.规范执行医院手卫生作业流程。 七、改进措施
1.全民手卫生相关知识及作业流程培训(2.1—2.28)
2.改进洗手设施,均为长柄龙头,每龙头备齐洗手液、擦手纸 3.每床及每治疗车配备速干手消毒剂 4.向院办申请增加护士人力配备,弹性排班 5.全科室手卫生相关知识理论及操作考核 6.院感质控员实时检查手卫生执行情况
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